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常見急癥的針灸療法
一、偏頭痛
偏頭痛以年輕的成年女性居多，疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側，常局限于額部、顳部和枕部，疼痛開始時為激烈的搏動性疼痛，后轉為持續性鈍痛。任何時間可發作,但以早晨起床時為多發，癥狀可持續數小時到數天。典型的偏頭痛有先兆癥狀，如眼前閃爍暗點、視野缺損、單盲或同側偏盲。發作時頭痛部位可由頭的一個部位到另一個部位，同時可放射至頸、肩部。
[治療]
治法疏泄肝膽， 通經止痛。以足厥陰及手足少陽經穴為主。
取穴 太沖 足臨泣 外關 豐隆 頭維 風池 率谷 角孫
操作當發作時要 以遠端穴為主，并先刺，行較強刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。
二、落枕
是指急性單純性頸項強痛，活動受限的-種病證，系頸部傷筋。輕者4~5日自愈，重者可延至數周不愈;如果頻繁發作，常常是頸椎病的反映。西醫學認為本病是各種原因導致頸部肌肉痙攣所致。
[辨證]
主癥頸項強痛， 活動受限，頭向患側傾斜，項背牽拉痛，甚則向同側肩部和上臂放射，頸項部壓痛明顯。本病屬手三陽和足少陽經筋證;兼見惡風畏寒者，為風寒襲絡;頸部扭傷者，為氣血瘀滯。
[治療]
1.基本治療
治法舒筋通絡， 活血止痛。以局部阿是穴及手太陽、足少陽經穴為主。
主穴 外勞宮 阿是穴 肩井 后溪 懸鐘
配穴風寒襲絡者， 加風池、合谷;氣血瘀滯者,加內關及局部阿是穴;肩痛者，加肩選、外關;背痛者，加天宗。
操作毫針瀉法。 先刺遠端穴落枕、后溪、懸鐘，持續捻轉，囑患者慢慢活動頸項，一般疼痛可立即緩解。再針局部的腧穴，可加艾灸或點刺出血。
方義外勞宮是治療 本病的經驗穴。手太陽、足少陽循行于頸項側部，后溪、懸鐘分屬兩經腧穴，與局部阿是穴合用，遠近相配，可疏調頸項部經絡氣血，舒筋通絡止痛。
2.其他治疔
(1)拔罐法在患側項背部行閃罐法，應順著肌肉走行進行拔罐。
(2)耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續運針時囑患者徐徐活動頸項部。
三、中風
是以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遞，或不經昏仆僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病。因發病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風之善行數變特點相似，故名中風、卒中。本病發病率和死亡率較高，常留有后遺癥。西醫學的急性腦血管病，如腦梗死、腦出血、腦栓塞、蛛網膜下腔出血等屬本病范疇。
[辨證]
1.中經絡
主癥半身不遂， 舌強語謇，口角歪斜。
兼見面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽千，便秘尿黃，舌紅或絳，苔黃或燥，脈弦有力，為肝陽暴亢;肢體麻木或手足拘急，頭暈目眩，苔白膩或黃膩，脈弦滑，為風痰阻絡;口黏痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大，為痰熱腑實;肢體軟弱，偏身麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白膩，脈細澀，為氣虛血瘀; 肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或螨動，舌紅，苔少，脈細數，為陰虛風動。
2.中臟腑
主癥神志恍惚， 迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。
兼見神昏，牙關緊閉，口噤不開，肢體強痙，為閉證;面色蒼白，瞳神散大，手撒口開，二便失禁，氣息短促，多汗腹涼，脈散或微，為脫證。
[治療]
1.基本治療
(1)中經絡
治法醒腦開竅， 滋補肝腎，疏通經絡。以手厥陰經、督脈及足太陰經穴為主。
主穴內關水溝三陰交極泉尺澤委中
配穴肝陽暴亢者， 加太沖、太溪;風痰阻絡者，加豐隆、合谷;痰熱腑實者，加曲池、內庭、豐隆;氣虛血瘀者，加足三里、氣海;陰慮風動者，加太溪、風池;口角歪斜者，加頰車、地倉;上肢不遂者，加肩偶、手三里、合谷;下肢不遂者，加環跳、陽陵泉，陰陵泉、風市;頭暈者，加風池、完骨、天柱;足內翻者，加丘墟透照海;便秘者，加水道、歸來，豐隆、支溝;復視者，加風池、天柱、睛明、球后;尿失禁、尿潴留者，加中極、曲骨、關元。
操作內關用瀉法; 水溝用雀啄法，以眼球濕潤為佳;刺三陰交時，沿脛骨內側緣與皮膚成45°角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補法;刺極泉時，在原穴位置下2寸心經上取穴，避開腋毛，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動感為度;尺澤、委中直刺，用提插瀉法使肢體有抽動感。余穴按虛補實瀉法操作。
方義心主血脈， 藏神，內關為心包經絡穴，可調理心神，疏通氣血。腦為元神之府，督脈人絡腦，水溝為督脈穴，可醒腦開竅，調神導氣。三陰交為足三陰經交會穴，可滋補肝腎。極泉、尺澤、委中，疏通肢體經絡。
(2)中臟腑
治法醒腦開竅， 啟閉固脫。以手厥陰經及督脈穴為主。
主穴內關水溝
配穴閉證加十二井穴、 太沖、合谷;脫證加關元、氣海、神闕。
操作內關、 水溝操作同前。十二井穴用三棱針點刺出血;太沖、合谷用瀉法，強刺激;關元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉溫為止。
方義內關調心神， 水溝醒腦開竅。十二井穴點刺出血，可接通十二經氣，調和陰陽。配太沖、合谷，平肝息風。關元為任脈與足三陰經交會穴，負之可扶助元陽。神闕為生命之根蒂，真氣所系，配合氣海可益氣固本，回陽固脫。
2.其他治療
(1)頭針法選頂顳前斜線、頂旁1線及頂旁2線，毫針平刺人頭皮下，快速捻轉2~3分鐘，每次留針30分鐘，留針期間反復捻轉2~3次。行針后鼓勵患者活動肢體。
(2)電針法在患側上、 下肢體各選兩個穴位，針刺得氣后留針，接通電針儀，以患者肌肉微顫為度，每次通電20分鐘。
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