得了緊張性頭疼怎么辦

緊張性頭痛是一種令人非常煩惱的疾病,因為這種頭痛的特點是反復發作,纏綿難愈。所以在治療上,最關鍵的不是止住頭痛。

在短時間內讓頭痛減輕或停止是比較簡單的事情;而減少發作,直至徹底治好緊張性頭痛,才是對醫生和患者真正的挑戰。我在北京東直門醫院神經內科,診治了大量的緊張性頭痛病人,可以說,對治療這個病有深刻的體會。我們總結了一套行之有效的治療方法,稱為頭痛治療4步方案,具體如下:

一治療;二調養;三松弛;四抒發。

我解釋一下,治療就是用中藥治療,一般用湯藥,個體化治療更加對癥,主要目的是解決頭部癥狀,調整身體整體狀態,一般需要1個月左右的時間。大部分癥狀消失以后,就可以停止治療了,但必須要堅持調養,不然這個病會很快復發,調養的辦法下文介紹。另外,緊張性頭痛有將近一半的病人是由于不良姿勢造成的,這些病人因為長時間用電腦、看電視、閱讀、寫作等,造成后背和頸部肌肉緊張。必須要改變不良姿勢,讓背部肌肉徹底松弛,才能最終治愈這個病。所謂抒發,就是抒發感情、抒發情緒。緊張性頭痛是種身心疾病,與心理壓力、情緒長期不舒展有很大關系,因此,抒發情緒也是重要的治療手段之一。

也就是說,對緊張性頭痛患者,光靠醫生、光靠吃藥不行,需要一個綜合治療方案。在這個方案中,只有治療是醫生幫你做的,而調養、松弛、抒發都需要患者去配合。老話說,胃病需要三分治七分養,我說,緊張性頭痛需要兩分治八分養。患者必須配合,不然,這個病很難徹底治愈。

緊張性頭疼的中藥治療方法

上面提到的這個病例,西醫診斷明確為緊張性頭痛,那么中醫的診斷是什么呢?中醫怎么認識這個緊張性頭痛呢?最后,病人的頭痛治好了嗎

我可以先告訴大家,這個病人吃3天藥頭漲減輕一大半;一周以后頭腦清醒,體力增加,工作效率迅速提高;一個月后面色紅潤,容光煥發,像變了一個人一樣。后來經過調養,加上患者的積極配合,頭漲雖偶有反復,但不嚴重,半年后,頭漲徹底消失。處方我還留著,大家先看看:

生黃芪30克 紅參6克 白術10克 柴胡6克 升麻3克 知母15克 阿膠(烊化)15克 當歸30克 川芎15克 葛根15克 藁本15克 羌活15克 蔓荊子15克 白芍10克 黃柏10克 炙甘草6克

頭一個月的治療,主要就在這個方子的基礎上加減。這是我的臨床經驗方,有點復雜,我給大家稍微解釋一下,這里面蘊涵著中醫對緊張性頭痛的主要認識,理、法、方、藥,中醫治病的基本思路,都體現在其中。

中醫認為頭為“諸陽之匯”,“凡五臟精華之血,六腑清陽之氣,皆上注于頭”。也就是說,人體大腦需要大量的氣血營養,如果人體氣血充足,頭腦得以濡養,則頭腦靈活,耳聰目明;如果人體 氣血不足,清竅失養,邪氣(如風、濕、火、痰等)占據腦部經絡,就會出現頭腦昏沉、頭重漲滿、視物模糊、耳朵發堵、聽力下降的表現,中醫叫“清竅失養”。

所以,治療方法主要是補氣升血法。中醫講“氣為血之帥”,如果想讓血供應大腦,必須先補氣。大家看看這張方子,前3味藥是補氣的,黃芪為補藥之長,善補肺氣而能升提,紅參大補元氣,白術健脾益氣。治療這個病,光補氣還不行,中醫講氣機的升降浮沉,這個病需要氣機往上升,把血帶上來,怎么辦呢?就是后面兩味藥,柴胡能升發肝氣,讓氣從身體的左側往上升,升麻能升發脾氣,讓氣從右側往上升,這兩味藥是中醫重要的升發陽氣的藥物。但是,有個關鍵,就是用量不能大,一般不能超過6克,才能發揮所謂輕清上揚的作用。知母是涼潤的藥物,氣補上來了,升上來了,但不能燥,不能發熱,用了知母,就像上升的氣體遇到冷空氣,成為濕潤的云氣。阿膠善補血,當歸善養血,川芎善活血,川芎這味藥被稱為血中氣藥,善行血中之氣,上行頭目,直達巔頂,為治療頭痛的要藥。葛根、藁本、羌活、蔓荊子輕揚升發,能入頭部陽明、太陽經絡,散風除濕。中醫理論認為,“巔頂之上,唯風可到”,中醫把頭痛也稱為頭風,風是導致頭痛的重要邪氣。《素問·生氣通天論》說“陽氣者,因于濕,首如裹”,濕氣蒙蔽清陽,頭部就像裹著東西一樣,所謂頭重如裹、頭重如山,都是有濕邪的表現,也正是緊張性頭痛的主要表現。因此,用上面幾個藥散風除濕,則九竅通利,耳聰目明。白芍能滋肝陰、斂肝火;黃柏能滋腎陰,制相火,兩藥合用,可以平肝滋腎,清除腦竅熱邪。甘草中正平和,調和諸藥。

大家要注意.這張方子只適合這個病人的證候，或者說狀態，中醫治病講究辨證論治、三因制宜，是典型的個體化治療。這里面會有很多變化.比如說，病人如果氣虛比較重.就要加大人參的用量.再加五味子：如果是男性，阿膠和當歸的用量不能大，有的要用鹿角膠：氣虛不明顯，而風濕邪氣比較重，補氣藥要減量，祛風除濕藥要加重；祛濕春秋冬用羌活，夏天要用香薷，肝陽要加鉤藤、膽火要加龍膽草、久病入絡要加全蝎等等。可以說是變化多端，奧妙無窮。

所以.大家看.中醫看病是一個復雜的思辨過程，要考慮到陰陽氣血、臟腑經絡、虛實正邪、升降浮沉，甚至春夏秋冬、性別年齡、地域氣候等各方面的因素，這需要整體把握。我經常作這樣一個比喻.中醫看病.就像寫書法、面團畫一樣.整體水平、修養達到一定的境界，只要下筆，輕描淡寫就是藝術品，如果沒有水平，怎么賣力寫.怎么賣力畫，也出不了好東西。這看似模糊，難以把握，但是，通過思辨、實踐、體悟的長期積累，境界提高了，這個東西就把握住了.這是中國傳統文化的共同特點。