驗光師培訓實訓指導之聚散能力測量(一)
                                             （一）遠距水平聚散能力測量
【目的】
    用棱鏡誘發水平位置視網膜像侈開，通過增加棱鏡度數迫使被檢者調動集合或散開系統來補償侈開以保持雙眼視覺，從而測量遠距雙眼水平方向集合和散開能力
【儀器和材料】
    綜合驗光儀。
【準備】
   1.在綜合驗光儀上設置被檢者的遠距屈光矯正度數與遠用瞳距。
   2.選擇單眼最佳矯正視力（如果左、右眼不同，則選擇視力較差眼）之上一至兩行單個視標。
   3.將 Risley棱鏡放到被檢者雙眼窺孔前，將零刻度均指向12點位。
【步驟和方法】
    1.指導被檢者睜開雙眼，問其看到幾個注視視標。此時應該看到一個清晰視標，如果看到兩個視標，結束該檢測，診斷為“復視”
    2.指導被檢者看視標時努力保持視標清晰，當出現以下現象時請報告。
   （1）視標模糊（模糊點）。
   （2）視標變成兩個（破裂點）
   （3）視標重新變成一個（恢復點）
    3.視標移向左邊或右邊此時說明一只眼睛被抑制，通過詢問視標朝哪個方向移動可以判斷哪一眼被抑制（視標將移向非抑制眼前的棱鏡頂的方向）。例如，如果檢測BO聚散時，被檢者報告視標移向左邊，說明右眼在注視，左眼被抑制。
    4.先做BI檢測再做BO檢測，以1△/秒速度速同時增加雙眼前BI棱鏡，當被檢者報告模糊、破裂時留意 Risley棱鏡上所指向的棱度數，同時繼續保持勻速轉動棱鏡使視標分離加大，再反方向轉動棱鏡至被檢者報告視標重新變成一個時停止。
    5.記錄當被檢者分別報告模糊點、破裂點和復點時的雙眼棱鏡度數之和。
【記錄】
   1.表明為遠距檢測，注明不同棱鏡方向（I、BO）時的檢測結果。
   2.每項結果應包括3個值:即模糊點、破裂點和恢復點時的棱鏡度數。
   3.如果無模糊點，用x來表示。

   4.如果恢復點與期望的方向相反，用負值表示。

（二）遠距垂直聚散能力測量
【目的】
    用棱鏡誘發垂直位置視網膜像侈開，通過增加棱鏡度數迫使被檢者調動集合或散開系統來補償侈開以保持雙眼視覺，從而測量遠距雙眼垂直方向集合和散開能力。
【儀器和材料】
    綜合驗光儀。
【準備】
    1.在綜合驗光儀上設置被檢者的遠距屈光矯正度數與遠用瞳距。
    2.選擇單眼最佳矯正視力（如果左、右眼不同，則選擇視力較差眼）之上一至兩行單個視標。
    3.將 Risley棱鏡放到被檢者右眼窺孔前，將零刻度指向3點位。
【步驟和方法】
    1.指導被檢者睜開雙眼，問其看到幾個注視視標。此時應該看到一個清晰視標，如果看到兩個視標，結束該檢測，診斷為“復視”。
    2.指導被檢者看視標時努力保持視標清晰，出現以下現象時請報告。
   （1）視標變成兩個（破裂點）
   （2）視標重新變成一個（恢復點）
    3.以1△/秒速度勻速增加右眼前BU棱鏡度數，當被檢者報告破裂時留意 Risley棱鏡上所指向的棱鏡度數，同時繼續保持勻速轉動棱鏡使視標分離加大，再反方向轉動棱鏡至被檢者報告視標重新變成一個時停止。同法行BD棱鏡測量。
    4.記錄當被檢者分別報告破裂點和恢復點時的右眼棱鏡度數。
【記錄】
    1.表明為遠距檢測，注明不同棱鏡方向（BU、BD）時的檢測結果。
    2.每項結果應包括兩個值:即破裂點和恢復點時的棱鏡度數。
    3.該檢查不應出現模糊點。
    4.如果恢復點與期望的方向相反，用負值表示。
【舉例】
    遠距垂直聚散力OD:BU3/2BD2/-1。
【正常值】
    破裂點:3～4△
    恢復點:1.5～2△