中醫脈象鑒別方法
1.比類脈
比類脈是指脈象在位、數、形、勢的某一方面相似之脈。
(1)脈位相似
1)脈位淺:脈位淺顯,輕取即得,為浮脈。浮大中空,有邊無中,為芤脈。浮而軟小,為濡脈。浮大有力,為洪脈。浮弦中空,如按鼓皮,為革脈。浮而散亂,按之無力,為散脈。
2)脈位深:脈位深沉,重按始得,為沉脈。更深于沉,緊貼于骨,為伏脈。沉而弦長實大,為牢脈。沉而軟小,為弱脈。
(2)脈數相似.
1)脈率快:一息五六至,為數脈。一息七八至,為疾脈。滑數而短,為動脈。
2)脈率慢:一息三至,為遲脈。稍快于遲,一息四至,為緩脈。
3)律不齊:數而時止,止無定數,為促脈。緩而時止,止無定數,為結脈。緩而時止,止有定數,為代脈。往來艱澀,三五不勻,為澀脈。
(3)脈形相似
1)脈寬大:脈寬倍于常脈,為大脈。浮大有力,來盛去衰,為洪脈。浮大中空,如按蔥管,為芤脈。
2)脈細小:脈細如線,應指顯然,為細脈。極細而軟,似有若無,為微脈。浮細而軟,輕取乃得,為灞脈。沉細而軟,重按乃得,為弱脈。
3)脈體長:脈動應指,超逾三部,為長脈。端直以長,如按琴弦,為弦脈。
4)脈體短:脈動應指,不及三部,為短脈。脈短滑數,為動脈。
5)脈緊張:應指緊急,端直以長,為弦脈。應指緊急,如按轉索,為緊脈。應指緊急,如按鼓皮,為革脈。應指緊急,實大弦長,為牢脈。
6)脈弛緩:濡、弱、緩、微、散等脈,這些脈的特征是脈管弛緩無力。
7)脈流利:往來流利,如珠走盤,為滑脈。短而滑數,為動脈。
8)脈滯澀:往來艱澀,三五不勻,為澀脈。
(4)脈勢相似
1)脈無力:脈來無力,為虛脈。浮而細軟,為濡脈。沉而細軟,為弱脈。極細極軟,為微脈。
2)脈有力:脈來有力,為實脈。浮大有力,來盛去衰,為洪脈。
2.對舉脈是指在位、 數、形、勢的某- -方面完全相反的脈象。
(1)脈位對舉 浮者輕浮于上,沉者重沉于下。
(2)脈數對舉遲者一息不達四至為寒, 數者-一息五至以上為熱。
(3)脈形對舉
滑澀:滑者血多氣盛,故脈來流利圓滑;澀者血少氣滯,故脈來艱澀不勻。
洪細:血熱氣壅,氣隨以溢,寬闊滿指,沖涌有余,故脈體洪;血虧氣少,血不充脈,氣不運血,故脈體細小。
緊緩:緊為寒遏營血,脈道緊束而拘急,故如牽繩轉索;緩為風傷衛氣,膚表疏松而脈體舒緩,故脈勢緩而行徐。
長短:長則氣治,脈通三部,過于尺寸;短則氣病,脈雖見于尺寸,但必不能滿部。
(4)脈勢對舉
虛實:實為脈道充實有力,虛為脈道空豁無力。
微伏:微為陽氣衰微,氣血欲脫,故脈沉而極細;伏為邪氣內伏,氣機郁閉,故脈沉而按之有力。
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