畸形指(趾)猴頭指(趾)甲、甲種類很多，在足病修治中一般以象形分類，可分為牛角指(趾)甲、螺蜘指(趾)甲、鷹嘴指(趾)甲、翻頭指(趾)甲等，形成原因多與指(趾)甲受到砸、壓、頂、撞、磨等外傷引起，現畸形發展，引起病痛。甲、龜背指(趾)甲板受傷感染

一、牛角指(趾)甲形似牛角，甲面高低不平，即硬又厚，厚部橫切面可達35mm ,初患麻木，久之刺痛.嚴重者趾部末梢神經感覺消失。

(1)修治時要用左手頂住患甲的甲游離端，用坡刀搶平甲面，搶時要少吃刀，刀口小(碎刀)由甲中向甲稍，逐片逐層搶，搶至正常組織與非正常組織分界線即可，再由甲根向甲游離緣分層轉搶，搶到與正常甲厚度為準。注意用力適當，否則能將整甲拉離甲床，搶畢后，用輕刀沿著正常組織與非正常組織橫斷，將指(趾)甲左右兩角按青線生理曲度修圓擇凈。

(2)局部常規消毒，選取相應的陶瓷轉頭，安裝在吸氣足病治療儀手柄上，按動相應的功能開關，對牛角甲過厚部分和游離緣部分進行吸氣打磨，在甲屑磨掉被吸進氣囊袋時將患甲磨至與正常甲板薄厚一致時停機，然后在甲板敷上甲板角質軟化膏，選取相應的聚合膠指(趾)套，套在患指(趾)上，溶解角質緩壓康復。

二、猴頭指(趾)甲

中間厚而且較硬，四周薄而相對較軟，甲游離緣與甲床貓貼不牢或有分離，甲根部且正常生長，甲板中間呈凸形上翹，似猴頭凸起，有壓痛感，如鞋面較硬，壓痛感呈擠壓性疼痛。

(1)立刀輕搶，刀口越小越薄越好，搶到游離緣末端進行橫斷，搶斷后的指(趾)甲厚度以正常趾甲為準。也可用平刀搶，但要少吃刀，搶后，還要用輕刀順茬削平，橫斷切齊，然后擇凈即可。此種甲病要常修治，并敷藥配合治療，解除局部壓力，勿穿薄窄鞋靴，經一段時間治療方可治愈。

(2)使用鑄刀平面刃立刀輕鑄，刀口要小而薄，鑄至趾甲游離緣正常組織與非正常組織分界線時，改用褲刀斜面挑鎮，左手拇指一定要頂住甲游離緣部，防止將整甲鎮離正常組織.當鎮到甲表面與正常甲厚度時，局部外敷角質軟化膏進行封包。

三、螺螄趾甲

形似田螺科動物方形環棱螺。層層盤旋向上生長，頂端小于底端，頂端分有頭，無頭兩種，壓痛明顯。

(1)對于螺螄趾甲用其獨特的盤旋搶較為適宜，左手執住患趾，右手持搶刀，立刀下搶。搶時左手食指，中指夾住患趾，拇指頂住患甲前端游離緣，有頭的先搶頭，無頭的不搶頭，搶后順螺螄甲的紋理，由頂端向低端，轉彎盤旋搶至底部，搶平以后將甲板擇凈，這種搶法要求搶得深，搶法精細效果才突出，至于底部，留一點茬即可。

(2)鎮刀鎮法局部常規消毒，左手夾住患趾，拇指抵住患甲前端游離緣，右手持鎮刀，先選取鎊刀的平面刀刃對準螺螄病甲的上端人刀，順應螺螄甲的紋理的順手面和逆手面。里合刀用平面刃，外合刀用斜面刃，盤旋轉著，轉動刀刃進行鋅削。鎮削時靈活運用刀的雙面刃，薄削多鎮至正常甲板，然后外敷甲板軟膏，用高彈力繃帶封包緩壓。

(3）磨拋法選取金剛石粗粒圓錐形轉頭安裝在吸氣足病治療儀上，按動開關，將轉頭對準螺螄病甲的凹凸紋理進行波動式打磨。打磨與正常甲近似時，更換指(趾)甲中粒拋光轉頭，進行甲板光面修復。修復后外涂甲板軟化膏，然后在螺螄趾甲患趾套上透氣聚合膠指(趾)套進行緩壓修復，防止鞋靴不適造成壓迫性痛感。

四、鷹嘴趾甲

甲厚堅硬，前尖后寬，尖端稍向下垂，形似續筋骨，祛風濕，性味:辛、咸，溫的鷹科動物蒼鷹的嘴，嚴重的趾甲尖將趾部末端擠成一個肉球，有壓痛感，依其擠頂甲床的特點亦稱“勾彎甲”。

(1)逼搶法  捏住患趾，先用平搶法，稍搶趾甲兩側，再用坡刀搶法，搶趾甲的平面，要求一刀搶通:搶到一定程度，即厚度同正常趾甲，讓患者腳趾上翹，用左手食指、中指夾住患趾，拇指盡量向下壓縮肌肉，改用立刀法搶，搶下垂的趾甲縱脊，前后搶茬要勻，注意不要傷及甲旁正常組織，然后夾住患趾，輕刀橫斷，再捏住患趾，輕刀立劈兩側甲緣，換用條刀擇邊修齊。此種趾甲中有的夾有肉球，有的長有血刺，修治時注意避開，修治甲板后再作處理。如肉球內有淤血，要用無菌窄輕刀劃口放血，但劃口要小，否則會大量出血，放血后要妥善處理局部，避免感染。

(2)錛刀法  左手捏住患趾，用褲刀斜面刃鋅患甲左右兩側，再用鑄刀平面刃患甲的表層，詩至正常甲厚度時，提示患者翹起患趾，用左手食、中指夾住患趾，拇指指腹用力下壓患趾末端，用斜面刃立刀鑄病甲前端彎勾處，順應病甲弧度前后鎮平至近似正常趾甲，然后用平面刃橫斷，再捏住患趾改用輕刀立劈兩側，換用趾甲拋光板，將患甲表面拋平，拋凈。外敷甲板角質軟化膏，用彈力透氣繃帶封包。

(3)磨拋法  局部常規消毒，選取微齒轉頭，安裝在強力靜音足病治療儀手柄前端，按動開關，將轉頭對準鷹嘴病甲兩側進行打磨，然后打磨病甲上部，再打磨比正常甲厚的部分，將病甲的上側打磨與正常甲的厚度近似時改換細粒指(趾)甲拋光轉頭，進行患甲拋光修飾，修飾后，甲板外敷角質軟化膏，用布紋趾帽進行封包。

五、翻頭趾甲

患甲甲板至甲前游離緣部分上翻，形似大檐帽，有的破裂形成叢狀束絲，似花蕊般，束絲內夾有肉刺，受到擠壓異常疼痛。

(1)逼搶法  治療時捏住患趾，先用立刀平搶兩側，再從中間下刀，坡刀或平刀槍翻頭部分，搶翻頭時，先要正腕持刀，垂下手腕，使刀刃與翻起趾甲成銳角，由下向上進刀;再以平腕坡搶趾甲平面，一直搶到甲面平整與正常趾甲厚度相同，最后橫斷，擇邊。對其中夾有“肉刺”的，要避開。待把“肉刺”中的糠趾甲剔凈，挑破放血，它既下塌，將“肉刺”取出逐漸恢復正常。

(2)錛刀錛法  患部常規消毒后，左手平捏住患趾，先用詩刀斜面刃平錛兩側，再從患甲前端用筷刀斜刃錛翻頭部分，錛翻頭時先用斜刃鎊，再用平刃鎮，腕部的內收動作要靈活，吃刀要小，使刀刃與翻起趾甲由小角向大角轉化，必要時指推刀身，使刀刃將翻頭部錛至近似的正常甲板，最后橫斷，改用指(趾)甲銼磨光甲板，利用死皮鏟，推甲小皮，用輕刀或條刀切斷甲小皮后，在上敷甲板角質軟化膏，對其余甲板夾有神經血管纖維組織的，要先將伴有神經血管纖維組織中的似糠趾甲的甲板腐蝕纖維用窄條刀與尖嘴鑷清除干凈，然后用一次性無菌放血刀，放血。用無菌干棉球邊擠邊吸盡淤血。使長人甲板的末梢血管神經纖維組織依附在甲板下面，甲床組織中而痊愈。

(3)磨刺法  將患者安置在足病治療椅上，將足部抬至適宜足病醫師操作的位置，選取甲部修護轉頭組中的金鋼石磨頭，安裝在足病工作臺的吸氣手柄上，將磨頭對準翻頭趾甲的超厚部分進行打磨，如遇甲板夾有非正常神經血管纖維組織，將一次性無菌空心刀片安裝在刀柄上，對非正常性甲纖維組織，用中指支撐進行細微的剃除操作，操作后將手術刀安裝在手術刀柄上，對準長人甲板的毛細血管進行放血和挖除非常組織，用無菌干棉球將血漬吸凈，外噴傷口消毒劑，然后使用藥用潤甲護膚油對修復后的趾甲進行護理，最后套上布紋趾帽。防止穿鞋不適而壓迫患甲。

六、龜背趾甲

甲板中間圓而厚且堅硬，時間長久伴有龜裂狀深溝，溝內長有黃褐色被侵蝕的甲板角質纖維，甲板四周略有向外上方翹，近似烏龜科動物烏龜的背甲，隨著患甲的時間延長而增厚，顯現紋理加深，壓痛感強烈.可出現炎性甲床組織病變。

(1)搶刀搶法局部常規消毒后，用輕刀劈斷患指(趾)甲前面和左右兩側的甲板游離組織，左手食、中指夾住患指(趾)，拇指抵住患趾前緣，右手持搶刀，先在甲板上方較厚處平搶，然后用里合刀，外合刀配合將甲板搶至正常趾甲厚度，如甲板形成龜裂深紋，顯現黃褐色侵蝕樣甲板角質纖維，改用條刀剃除損傷性甲板纖維組織，然后在甲板表面外敷角質軟化膏，膠布封包固定，每周修治一次，直至痊愈。

(2)錛刀錛法  局部常規消毒后，左手食指，中指夾住患趾，拇指抵住患趾前緣，右手持錛刀，用錛刀的斜刃，錛平甲板稍向外上翹的游離組織，然后用錛刀平刃褲平甲板上方凸起的部分，再改用斜刃面將患甲鎊至正常甲板的厚度，如遇甲床周圍有炎癥，可在局部外敷消炎止痛散進行濕敷，外用彈力繃帶封包，膠布固定。

(3)磨削法局部用消毒液消毒后，選取花式轉頭，安裝在彎角渦輪機手柄上，將轉頭對準患甲超厚外翹的游離緣進行吸氣打磨至正常甲的厚度，如遇甲板龜裂狀紋理，可更換陶瓷轉頭進行溝紋打磨，如遇甲床周圍有炎癥，可選取消毒清潔劑消毒，然后外敷大蒜提取物制劑，最后用布紋趾帽封包，每周一次直至痊愈。