
嵌甲病又稱“甲內嵌”或“潛趾癥”多出現在足踇趾的一側,有時雙側同時發生。發送堅硬的甲板側緣刺入或將要刺入側端甲褶內真皮或皮下組織,可引起疼痛或發炎,甚則形成膿瘡和膿血流出,使患足負重困難而影響行走。
那么是什么原因引起的嵌甲呢?
穿鞋窄小,將指甲一側壓彎,使指甲側緣向甲溝內軟組織生長;指甲修治不當,側緣沒有修平而又修的過短過深,使側緣趾甲形成抵抗性改變向甲溝軟組織刺入;甲板撕裂,引起甲溝和甲板側緣過于接觸,使得趾甲向甲溝軟組織刺入;甲癬、甲營養不良、厚甲、脆甲等病甲使甲板發生變化,甲緣向甲溝內刺入;時間長久的站立工作,特殊性的舞蹈動作,體育運動。頭重腳輕的形體等等也是致病的原因。
那么我們該怎么修治嵌甲呢?
修治方法
(一)潛趾
分為硬潛,軟潛兩種,前者是趾甲嵌入正常組織,后者是甲板邊緣與甲溝摩擦生成胼胝,病因不同,治療方法也不相同。
1.硬潛趾 用拇指、食指捏住甲床兩側,使兩側趾甲邊緣暴漏出來,先用立刀槍法,把兩側甲邊稍搶一下,使之露出正常組織與非正常組織分界線,如果趾甲不厚,可以不搶,如果病情較嚴重或發炎,也不能先搶,要用輕刀劈去部分甲邊致痛硬甲再搶。用食指和拇指夾住患趾,拇指抵住趾尖甲床,使患甲邊緣露出,按正常組織與非正常組織交界處橫斷切齊,然后用立刀劈,一劈到底,改用條刀推動至甲跟,將已劈斷的嵌入皮下組織的硬甲挑出,如果嵌甲是從甲溝末端刺入正常組織,是疼痛消失,依據病情程度給與適當的藥物外敷。
2.軟潛趾 用左手食指和中指夾住患趾,拇指尖抵住患指尖,沿著正常組織與非正常組織分界線,用立刀劈法,將嵌入兩側的嵌甲劈開,用條刀深入甲跟切斷,如遇到軟潛甲與胼胝共同存在,改用條刀挖至軟潛甲或胼胝的紅色肌肉組織,將嵌入的硬甲挖出,如果甲板兩側未產生嵌入肌肉組織中的硬甲,可直接改用窄輕刀,把兩側邊緣的胼胝表面劃開,找出正常組織的分界線起出或撕下胼胝均可。
3.修治潛趾應該注意什么?
(1)根據趾甲厚、薄情況確定搶與不搶。
(2)凡嵌甲垂直向下刺入正常組織的,要用立劈到底法;如遇甲板兩側邊緣摳著長的要用合刀劈法,但不能傷及甲床。
(3)修治后要墊上無菌甲棉,使斷口與肌肉隔開。
(4)遇到嵌甲伴有甲溝有疔應挖出。
(5)如果甲溝有驗證,要敷藥包扎。
(6)一般要經過多次修治,同時穿寬松的鞋靴加以保護,方可治愈。
(二)肉包趾甲
修治時先用左手拇指摳住患趾末端,將指尖部位按在趾甲下,使趾甲露出,用平刀搶法搶平,薄甲不需搶,用輕刀沿著甲板的正常組織與非正常組織分界線橫斷,然后用立刀沿著分界線劈開兩側甲板游離緣,再用條刀沿著皺襞縫斜劈,把皮下的游離緣部分挑出,修治時一定將甲側與甲跟部的游離緣修治圓潤,不能在劈甲的刀痕處留有尖銳的甲緣組織,否則新生甲板仍可刺入正常組織。
(三)瓦楞趾甲
病甲一般有增厚現象,在治療時,首先要用平刀搶法,把趾甲搶平、搶薄,薄度以能橫斷為準,勿傷及正常組織,使用輕刀沿著正常組織與非正常組織的分界線橫斷,用里外合刀劈斷左右兩側甲板游離緣,然后改用條刀沿著劈出的甲縫深入甲跟,把劈斷的邊緣挑出,擇凈甲板周圍組織。
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