
雞眼別名肉刺,屬于一種癥狀
雞眼是什么: 雞眼是足部皮膚局限性圓錐狀角質增生性損害,發病與局部受壓及摩擦有關,典型損害為黃豆大小淡黃色或深黃色,局限性圓形或橢圓形角質增生呈圓錐狀,頂端呈楔狀似疔嵌入真皮內,亦為疔的范疇,因其外圍有一圈透明的淡黃色環呈雞眼狀,俗稱“雞眼”
一、臨床癥狀鑒定法
雞眼為一高出皮膚表面的硬結,稱為局限性角質增生物,局部周邊皮膚扁平而稍有隆起。正對雞眼所在部位可見皮膚中斷、模糊、消失,色有淡黃、蠟黃、深黃或青黃,邊界清晰的硬角質塊。增生的腳趾有一軸心的圓錐形角栓稱為角質中心核,核尖刺入皮內,組成一個圓錐體,底部向外,頂尖向內,外形似雞眼,故有其名,去除腳趾硬塊后,在基底部可見到小片狀或點狀堅韌的乳白色膜樣物為雞眼滑囊,這是雞眼生長的基礎,也易發生滑囊炎,患病后,由于行走時被硬物頂壓而用力過大時,或穿窄鞋,是圓錐狀角質尖端呈楔狀嵌入真皮中,壓迫了神經末梢,均可引起疼痛或劇痛。
本病按其生長部位,可分為硬雞眼和軟雞眼
硬雞眼多發生在第五腳趾近端趾間關節的背外側,錘狀趾的近端趾間的背面或趾尖近趾甲處。
軟雞眼可發生在任何兩趾之間,但以第四、五趾為多見,兩趾間潮濕而溫暖,雞眼被浸漬較軟,發生在第四、五趾間者多發生在第四趾基底外側,因第四趾近節指骨基底的外側。正與第五趾近端趾間關節或近節趾骨的遠側干骺段相抵觸所致,軟雞眼的數目并不多,但會給患者帶來極大的痛苦,去除角質硬塊后,可見到多個肉刺,并與真乳頭層相黏連,如觸動此處或碰到硬物頂壓時,則劇痛難以忍受,晚間睡眠時還可感覺患部陣陣跳痛,疼痛嚴重者甚至跛行。
二、雞眼的修治方法
1、硬雞眼 局部常規消毒,左手將患部皮膚繃緊,右手持條刀,采用立刀挖,循著表皮角質增厚的邊緣,在表皮水平方向做環形劃開,以使挖出范圍明確和便于挾持皮損,利于取出病變步驟進行,雞眼有時形狀不一,修治不要偏離正常組織與非正常組織分界線,并隨著分界線調整刀刃角度和改用刀具。左手持無菌持物鑷。將已切開的表皮角質增厚部分稍作牽拉。然后用窄條刀沿著正常與非正常組織的分界線進行分離,如病患較深,刺入真皮的錐狀角質增厚,挖至真皮顯毛細血管擴張的淡紅色時,出現乳白色堅韌模樣的非正常組織,用坡刀把白膜樣組織全部挖出,這也是防止雞眼復發的關鍵,最后外敷消炎藥包扎。
2、胼胝合并雞眼 局部常規消毒,左手持腳將患部繃緊,先用撕法或片刀片法將胼胝撕掉或片平,若是趾甲頂端有雞眼,應先用搶刀搶平趾甲,用輕刀將游離甲斷去,露出患部,做局部常規消毒。然后,左手持刀,右手持條刀,按上述挖法進行挖除
3、肉刺狀軟雞眼 局部進行常規消毒,足底病變局部表皮麻醉,病變發生在趾處用神經阻滯麻醉,麻醉后用無菌小片刀消法,雞眼角質硬塊,用窄條刀將肉刺分離,然后用偏口窄條刀,做鈍性剝離,徹底刮除條狀肉刺,亦可用蚊嘴尖鑷協同拔挖肉刺,接著在肉刺下端進行電灼或硝酸銀燒灼,以避免復發的可能,手術完畢,用無菌紗布包扎,術后12天局部保持干燥清潔,防止感染化膿,兩天后換萬應如意膏外敷,應用萬用如意膏外敷不會使足部在走路時因刺激基底而引起疼痛,由于膏藥的活血通絡作用可以是局部創口愈合,防止雞眼復發。一般7天左右創面愈合,不會留下瘢痕。
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