
扁平疣好發于青少年,多分布于面部、手背、頸、胸部和前臂及腿的屈側。皮疹為針頭至米粒大小扁平的正常膚色或淺褐色丘疹,數目較多,散在或聚集,如經搔抓自體接種,可沿抓痕呈串珠狀排列,即koebner現象(同形反應)。無自覺癥狀或偶有微癢,可自愈。也可持續多年不退,愈后不留瘢痕。
扁平疣傳統醫學稱之為“晦氣瘡”,是一種常見的病毒性皮膚病,為皮膚良性贅生物。《靈樞·經脈》篇:“虛則生疣”。以好發于面部和手部,有針尖到黃豆大小,褐色或正常膚色的扁平丘疹,多散在為其特征。很少發現單個扁平疣出現,為較常見的損美性疾病。亦稱為“扁瘊”
多因脾失健運,濕濁內生,復感外邪,凝聚肌膚,或風邪侵襲,熱客于肌表,風毒久留,郁久化熱,氣血凝滯,或肝火妄動,氣血不和,阻于腠理而致病
臨床表現、
大多突然出現,皮膚表面為光滑的扁平丘疹。如芝麻、綠豆到黃豆大小。呈淡紅、褐色或正常皮膚色,圓形、橢圓形或多角形,境界清楚,數目少則幾個或數個,多則上百個,散在分布或簇集成群,或互相融合,有的由于搔抓,新的損害常在表皮剝蝕處發生排列成條狀,對稱發生于額面及手背,有事亦見于前臂肩甲等處,一般無自覺癥狀,偶有瘙癢,病程為慢性,長年不愈,反復發作。
1、診斷依據
①、皮損多見于顏面和手背
②、皮損為針尖至黃豆大小扁平丘疹
③、多見于青年男女
2、臨證鑒別
①、毛發上皮瘤 有遺傳史,皮疹呈針尖或綠豆大小的半圓形結節,成黃或淡紅色,以鼻根、頰部、前額部為多見
②、汗管瘤 女性較多見,好發于上眼臉及上胸部,有小米粒大小的小結節,夏季隆起更為明顯,呈正常膚色。
③、雀斑 可有遺傳史,有時幾代人在同樣部位出現同樣皮損,以女性為多,且與日光照有關,夏季明顯加重,冬季減輕,為棕色或黑褐色斑疹,不高出皮面
扁平疣的治療方法
1、刺疣法 皮膚常規消毒后,取三棱針對準疣體表面直刺斜挑,以見血為度,然后在疣體表面涂擦碘伏
2、刮法加清栓酶外用療法 局部常規消毒后用鏟刀將扁平疣隆起于皮表部分刮除,出現點狀出血,隨將清栓酶注射液直接涂于刮治皮損處,每日1次,第二次以后的治療只涂藥,不在刮治皮疹,數量多者分批進行
3、點刺法 對于散在的扁平疣采取局部消毒后,利于無菌三棱針在疣的頂端進行點刺,待少量的血液滲出后,在滲血點上涂上碘伏,每日一次數日可除掉疣體
4、藥搓法 將板藍根10g,硬紫草10g,生苡米10g,打碎成粗渣放入銅缸內,采集鮮馬齒莧30g,鮮蒲公英30g,放入銅缸內一同搗爛如泥,然后在較多的或成片生長的疣面上用紗布捏住藥泥進行局部推搓,搓至疣體表面泛紅或微見血絲時為好,搓3~5日可見效。
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